KAMP REGISTRASIE VORM

Gebruik asseblief net EEN vorm per kind / Please use only ONE registration per child

Please Choose a Camp / Kies asseblief 'n kamp

( Press and hold the Ctrl key  and click to select multiple Camps /

Druk en hou die Ctrl knoppie en kliek om menige kampe te selekteer)

KAMP 1 2 – 4 April 2012 KAMP 2 2 – 4 Julie 2012 KAMP 3 1 – 3 Oktober 2012 KAMP 4 7 – 9 Desember 2012

Kampganger inligting

Full name and name of parent or guardian / Volle naam en naam van ouer of voog
*

I hereby give permission that: / Hiermee verleen ek toestemming dat:

*

may attend the camp/s / die kamp/e mag bywoon

The following information is important in case of an emergency: / Die volgende is belangrik in geval van 'n noodgeval:

Home address of parent / guardian / Woonadres van ouer / voog:

Telephone Numbers: / Telefoon Nommers:

Home: (Please include Area Code) / Tuis (Sluit asseblief area kode in)

*

Cell:

*

Work: (Please include Area Code) / Werk: (Sluit asseblief area kode in)

E-Mail / E-Pos

I herby declare the the above mentioned information is correct / Hiermee verklaar ek dat die bogenoemde inligting korrek is

Date

*

* These fields must be filled in / Hierdie informasie moet ingevul word